Dr. med. Sven Gregor

Die meisten Arbeitstätigen verbringen den größten Teil ihres Tages an ihrem Arbeitsplatz, wo sie Tag um Tag stehend oder sitzend ihr Werk verrichten. Dabei sind genau das die Positionen, bei denen die Venen die größten Schwierigkeiten haben, das Blut zum Herz zurückzutransportieren. Sie schaffen es oft nicht, das gesamte Blut gegen die Schwerkraft zum Herzen zu transportieren, so dass geschwollene Beine oder sogar Besenreißer und Krampfadern entstehen können.

Viel Bewegung und richtiges Sitzen

Daher rät Venenspezialist und Facharzt für Gefäßchirurgie Dr. med. Sven Gregor aus Düsseldorf jede sich bietende Gelegenheit zu ergreifen, um sich zu bewegen. Zum Beispiel kann man es sich zur Gewohnheit machen statt des Aufzugs die Treppe zu nehmen und in der Mittagspause einen angenehmen Spaziergang zu machen. Auch richtiges Sitzen gehört dazu. Die Füße sollten nicht in der Luft baumeln, sondern fest auf dem Boden stehen. Das Übereinanderschlagen der Beine ist ebenfalls sehr ungünstig für die Durchblutung, genauso wie zu enge Hosen oder Gürtel. Die Sitz- oder Stehposition sollte in regelmäßigen Abständen gewechselt werden, dabei kann man auch mit den Füßen kreisen, auf der Stelle trippeln, wippen oder die Zehen strecken und beugen. Gelegenheiten zum Aufstehen sind zum Beispiel Telefonate, Kollegengespräche oder kurze Meetings.

Gesunde Venen bei einer stehenden Tätigkeit

Bei einer überwiegend stehenden Tätigkeit, sollte man auf flaches bequemes Schuhwerk setzen und sich nach Möglichkeit anlehnen oder aufstützen. In manchen Fällen verschreibt der Düsseldorfer Venenspezialist Dr. med. Sven Gregor auch Kompressionsstrümpfe, die die Venen unterstützen. In den Pausen sollten die Füße nach Möglichkeit hochgelegt werden und während langer Stehzeiten kann man Übungen machen, indem man sich immer wieder auf die Zehenspitzen stellt und wieder runter geht. Auch das wiederholte langsame Beugen und Strecken der Knie bringt den Blutfluss in Schwung.
Wer um seine Venengesundheit besorgt ist, der sollte sich von Dr. med. Sven Gregor in Düsseldorf untersuchen lassen. Insbesondere wenn Besenreißer oder Krampfadern auftreten oder die Beine regelmäßig anschwellen, sollte man sich fachärztlichen Rat einholen. Dr. Gregor untersucht jeden Patienten gründlich und gibt ihm individuelle Tipps, was er tun kann, um Venenerkrankungen vorzubeugen.

Auch heute noch wird darüber spekuliert, was die Arteriosklerose verursacht. Es sind bisher lediglich einige Faktoren identifiziert worden, die zu einem erhöhten Risiko beitragen, an Arteriosklerose zu erkranken. Dr. med. Sven Gregor aus Düsseldorf ist Facharzt für Gefäßchirurgie, Facharzt für Chirurgie und Endovasculärer Chirurg. Er spricht mit seinen Patienten häufig über die Bedeutung von gesunden Gefäßen, denn sie stellen wichtige Transportwege im Körper dar, über die alle Zellen mit lebenswichtigen Stoffen versorgt werden.
Das Risiko an Arteriosklerose zu erkranken, ist vor allem bei älteren Menschen erhöht. Darüber hinaus gelten cholesterin- und kochsalzreiche Ernährung sowie Rauchen als wichtige Faktoren, genauso wie seelischer und auch körperlicher Stress. Manche Menschen leiden an chronischen Erkrankungen, wie Bluthochdruck oder Diabetes, die ebenfalls in Verbindung mit Arteriosklerose stehen. Vor allem Patienten, in deren Familien Schlaganfälle und Herzinfarkte gehäuft auftreten, sind gefährdet und sollten daher bewusst auf eine besonders gesunde Ernährung und Lebensführung achten.
Dies ist insbesondere wichtig, da es Faktoren gibt, die nachgewiesenermaßen genetisch bedingt sind und nicht durch eine veränderte Lebensführung verändert werden können. In solchen Fällen kann das Gesamtrisiko dadurch gesenkt werden, dass andere Risikofaktoren, wie Rauchen und schlechte Ernährung, ausgeschaltet werden. Einer der genetischen Faktoren ist zum Beispiel das Cholesterin-Transportprotein Lipoprotein(a).
Es gibt auch aktive vorbeugende Maßnahmen, die der Patient ergreifen kann, um sich vor Arteriosklerose zu schützen. Zum Beispiel kann jeder Patient auf eine ausgewogene Ernährung und viel Bewegung achten. Auf diese Weise bleibt man aktiv, vermeidet Übergewicht und regt den Stoffwechsel an. Der Verzicht auf das Rauchen ist obligatorisch, denn Zigaretten enthalten unzählige Gifte, die den körper unnötig belasten und das Risiko für viele Krankheiten erhöhen.
Darüber hinaus ist es wichtig, dass bestehende Erkrankungen, vor allem chronische Krankheiten, wie Diabetes, Fettstoffwechselstörungen und Bluthochdruck optimal behandelt werden, damit Arteriosklerose gar nicht erst entsteht. Zu diesem wichtigen Thema können Sie sich gern an Dr. med. Sven Gregor in Düsseldorf wenden, er berät Sie gern und erläutert Ihnen Ihre individuellen Risikofaktoren.

Unter der Verödung oder Sklerosierung von Besenreißern versteht man die Beseitigung kleinerer sichtbarer Krampfadern dicht unter der Haut. Manchmal wird diese Behandlung auch als Mikro-Sklerotherapie bezeichnet. Besenreißer sind kleine aber großflächige verteilte Venengeflechte, die dicht unter der Hautoberfläche verlaufen. Häufig findet man sie am Oberschenkel. Normalerweise gibt es für diese Behandlung keine medizinische Notwendigkeit, die Gründe sind eher ästhetischer Natur. In manchen, allerdings nur sehr seltenen, Fällen können die Besenreißer aber auch Schmerzen bereiten. In beiden Fällen können sich die Betroffenen an den Gefäßchirurg Dr. med. Sven Gregor in Düsseldorf wenden, um sich zuerst einmal unverbindlich beraten zu lassen.
Vor einer Behandlung kommt die Aufklärung über Risiken und Nebenwirkungen, wie Infektionen oder allergische Reaktionen. Dafür nimmt sich Dr. Gregor genügend Zeit. Es muss weiterhin beachtet werden, dass keine Medikamente eingenommen werden, die die Blutgerinnung beeinflussen, zum Beispiel Aspirin. Außerdem ist das Rauchen etwa vier Wochen vor der Behandlung einzustellen, damit der Heilungsprozess nicht unnötig gefährdet wird.
Das Ziel bei dieser Art der Behandlung ist es, die krankhaft veränderten Venen durch das Einspritzen eines Mittels so zu beeinflussen, dass sie in einem langen Prozess in einen bindegewebsartigen Strang umgebaut werden. Durch diesen Strang kann kein Blut mehr fließen, womit das ästhetische Problem gelöst worden wäre. Zuerst werden die Besenreißer mit einer Spritze an einer bestimmten Stelle punktiert und dann wird das Sklerosierungsmittel langsam in das Gefäß gespritzt. Dabei kann ein leichtes Brennen auftreten. Zur Sicherheit verwendet Dr. Gregor bei einigen Patienten ein Lokalanästhetikum, das vollkommene Schmerzfreiheit garantiert.
Sobald dieser Schritt abgeschlossen ist, wird die Einstichstelle mit Tupfer und Pflaster verschlossen und komprimiert. Am Ende empfiehlt sich entweder ein Kompressionsverband oder alternativ das Tragen von Kompressionsstrümpfen. Diese müssen zwei Tage getragen werden. Auf Sonnenbäder muss der Patient in der ersten Zeit verzichten, da sich ansonsten bräunliche Verfärbungen im Wundbereich bilden könnten. Beim Nachsorgetermin etwa eine Woche nach dem Eingriff wird das Operationsgebiet von Dr. Gregor gründlich inspiziert. Für mehr Informationen steht die Praxis von Dr. Gregor in Düsseldorf gern zur Verfügung.

Durchblutungsstörungen, die in der Halsschlagader auftreten, sind den Durchblutungsstörungen der Beine grundsätzlich sehr ähnlich. Durch eine Arteriosklerose (Gefäßverkalkung) entstehen Engstellen im Gefäß, die den Blutfluss behindern. Durch diese Verengung kann es jedoch im schlimmsten Fall zu einem Schlaganfall kommen. Das passiert genau dann, wenn die Durchblutungssituation im Gehirn so eingeschränkt ist, dass das Gewebe des Gehirns nicht mehr genug mit Sauerstoff versorgt und dadurch geschädigt wird.

Warnsymptome

Bei vielen Patienten treten Symptome auf, die auf einen bevorstehenden Schlaganfall hinweisen. Diese sollten auf keinen Fall ignoriert werden. Der Patient muss schnellstmöglich zum Arzt, im besten Fall zu einem Gefäß-Spezialisten, wie Dr. med. Sven Gregor in Düsseldorf, damit die Symptomatik abgeklärt werden kann. Zu den häufigsten Warnzeichen gehören kurzfristige Einschränkungen wie Seh- und Sprachstörungen und Lähmungserscheinungen oder Schwäche in Armen oder Beinen. Diese Warnzeichen können sich nach einiger Zeit (Minuten oder Stunden) wieder zurückbilden, was nicht bedeutet, dass die Gefahr vorbei ist. Manche Patienten berichten auch von starken Kopfschmerzen und Schwindel vor einem Schlaganfall.

Diagnostik und Therapie

Dr. Gregor in Düsseldorf ist ein Spezialist auf dem Fachgebiet der Gefäßchirurgie und der Endovasculären Chirurgie. Er nimmt solche Warnzeichen sehr ernst und untersucht die Patienten besonders gründlich. Zuerst wird in der Regel ein Ultraschall der Halsgefäße gemacht, bei dem die Engstellen (Stenosen) sichtbar werden. Auch die Magnetresonanztomographie ist ebenfalls eine effektive Methode bei der Diagnose der Arteriosklerose. Wenn bei der Untersuchung eine gravierende Verengung der Halsarterien festgestellt wird, ist eine Operation unumgänglich.

Operative Behandlung der Verengung der Halsschlagader

In der Regel legt Dr. Gregor über einen kleinen Einschnitt die Halsschlagader frei und schält die Engstelle aus. Danach wird sie wieder vernäht. Nach der Operation muss der Patient blutverdünnende Mittel einnehmen und sich regelmäßiger Kontrollen unterziehen. Risikofaktoren, wie Diabetes, Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte müssen unbedingt reduziert werden.

Unter Krampfadern versteht der Mediziner unregelmäßig geschlängelte und erweiterte Venen. Jene treten vorwiegend an den Beinen auf, wobei auch der Beckenbereich betroffen sein kann. Rund 50 Prozent aller Mitteleuropäer, welche zwischen 25 und 74 Jahre alt sind, leiden unter diesem Venenproblem. Vor allem leiden die Betroffenen aus ästhetischen Gründen. Selbst die „Minimalvariante“ – die sogenannten Besenreiser (sehr kleine, erweiterte Hautvenen) – werden von vielen Betroffenen als störend empfunden.

Warum entstehen Krampfadern?

Die Ursachen, weshalb Krampfadern entstehen, sind vielfältig. Die primäre Varikose entsteht vorwiegend auf Grund einer Venenwandschwäche. Viele Menschen leiden unter der Veranlagung, dass sie eine ausgeprägte Venen- sowie Bindegewebsschwäche haben und neigen somit zur Krampfaderbildung. Des Weiteren begünstigen Übergewicht, stehende berufliche Tätigkeiten sowie auch Bewegungsmangel die Entstehung des Venenproblems. Der Statistik nach sind Frauen jedoch häufiger als Männer betroffen. Das kann mitunter auch an den Hormonen liegen. Schlussendlich sorgen Schwangerschaftshormone für eine Lockerung des Binde- und Muskelgewebes – das gilt natürlich auch für die Venen. Erlebt die Frau mehrere Schwangerschaften, steigt natürlich die Gefahr, dass Krampfadern entstehen. Des Weiteren wird – auf Grund der vergrößerten Gebärmutter – der Blutabfluss aus den Beinen erschwert.

Die Symptome

Klassische Symptome sind müde, schmerzende oder „schwere“ Beine. Des Weiteren schwellen die Beine – nach langem Sitzen oder Stehen – an. Vor allem Frauen leiden (kurz vor der einsetzenden Menstruation) unter diesen Symptomen. Die Beschwerden nehmen am Abend sowie auch bei warmen Temperaturen zu. Die Betroffenen können jene Beschwerden mittels Kühlung oder Hochlagerung der Beine lindern. Wer des Öfteren unter Wadenkrämpfen leidet, muss keine Sorge haben – Wadenkrämpfe zählen nicht zu den klassischen Symptomen. Treten Adern unter der Haut hervor, die in Form von Knoten oder auch Schlängelungen sichtbar werden, ist das erste optische Anzeichen des Venenleidens gegeben. Liegen erste Anzeichen vor, die in weiterer Folge auf ein Venenproblem hinweisen, sollte ein Phlebologe (Venenspezialist) aufgesucht werden. Zu Beginn der Venenproblematik können gezielte Maßnahmen gesetzt werden, damit die Beschwerden gelindert werden. Des Weiteren helfen Therapien und Behandlungen, damit etwaige Komplikationen verhindert und das Fortschreiten der Krankheit aufgehalten werden kann. Der Mediziner untersucht – im Rahmen der Erstdiagnose – den Patienten und führt eine Sonografie der Venen durch.

Welche Komplikationen können auftreten?

Das Leben mit Krampfadern muss nicht immer komplikationslos vonstattengehen. So können sich die erweiterten Hautvenen entzünden; mitunter können sich auch Blutgerinnsel bilden, die in weiterer Folge das Gefäß verschließen (sogenannte Varikophlebitis). Der Patient klagt über Schmerzen, das Bein schwillt an und verfärbt sich rötlich. Das Problem an der Sache ist, dass sich das Blutgerinnsel in die Venenstrombahn absetzt, sodass ein automatisch erhöhtes Risiko für eine Lungenembolie eintritt. Treten daher ungewöhnliche Schmerzen oder gar Schwellungen am Bein auf, sollte daher sofort ein ärztlicher Rat eingeholt werden. Klagt der Patient des Weiteren über Brustschmerzen und eine akute Atemnot, muss der Notarzt verständigt werden. Im weiteren Krankheitsverlauf treten auch chronische Schwellungen (sogenannte Ödeme) auf, die vor allem durch das zirkulierende Blutvolumen in den oberflächigen Venen begünstigt werden. Des Weiteren sorgen die Krampfadern auch für Gewebeschäden, Geschwüre sowie auch Hautveränderungen. Dies kann so weit gehen, dass sogar ein offenes Bein oder auch ein Ulcus cruris entstehen. Derartige Komplikationen treten immer wieder in der Region des Knöchels auf. Doch Krampfadern sowie ein offenes Bein können auch die Folge einer tiefen Venenthrombose sein. Dabei handelt es sich um einen Verschluss der Venenstrombahn, der durch ein Blutgerinnsel verursacht wurde. Derartige Thrombosen treten vorwiegend an den Becken- oder Beinvenen auf. Dabei spricht der Mediziner von der sekundären Varikose.

Können Krampfadern vorgebeugt werden?

Eine bedingte Vorbeugung ist möglich. Der Mensch sollte auf sein Gewicht, seine Lebensweise und auch auf die notwendige Bewegung achten. Vor allem helfen Venengymnastik, Knie- sowie Unterschenkelgüsse nach Kneipp. In vielen Fällen ist aber – wenn der Betroffene bereits die ersten Anzeichen von Krampfadern wahrnimmt – eine Therapie notwendig. Der Gefäßspezialist stellt zuerst die Verhältnisse und den Grad der Krampfadern an den Beinen fest und gibt sodann ein Urteil ab, welche Behandlungsbedürftigkeit vorliegt. Bei der Behandlung selbst wird zwischen der konservativen oder auch operativen Maßnahme unterschieden. Dabei ist vor allem die Ausprägung der Krampfadern entscheidend. Der Mediziner wendet – nach Abklärung der Situation – entweder Verödungen, Kompressionsbehandlungen oder auch Radiowellen- wie Lasertherapien oder auch eine Operation an.

Normalerweise sind die Wände der Gefäße sehr elastisch, damit sie sich problemlos ausdehnen können. Bei einer Arteriosklerose verändert sich die Gefäßwand derart, dass sie härter und enger wird. Dieser Prozess ist chronisch, er beginnt bei einem gesunden Menschen in einem jungen Alter und ist eine Art Verschleißerscheinung des Körpers. Es sind daher zwar alle Menschen bis zu einem bestimmten Grad von Arteriosklerose betroffen, jedoch gibt es einige, die zusätzliche gefäßschädigende Faktoren aufzeigen. Dann vollzieht sich die Gefäßverkalkung deutlich schneller und löst weitere Erkrankungen aus.
Die Verkalkung läuft folgendermaßen ab:
• durch die geringere Elastizität der Gefäßwand kommt es durch den Blutfluss und den dadurch ausgeübten Druck zu winzigen Verletzungen in der innersten Schicht der Gefäßwand
• an diese Unebenheiten lagern sich Cholesterinpartikel (LDL) an, bis es zu Fettstreifen kommt, aus denen sich schließlich ein fettiger Belag (Plaque) bildet
• in diesen Belag lagern sich Kalksalze ein
Die eigentliche Gefahr besteht darin, dass das Gefäß im Durchmesser effektiv kleiner wird oder sogar ganz verstopfen kann. Da sich der Blutdurchfluss nicht ändert, kann das Gefäß durch den erhöhten Druck sogar einreißen. In diesem Fall wird das umliegende Gewebe nicht mehr mit genügend Sauerstoff und anderen Nährstoffen versorgt und stirbt ab. Passiert das mit einem Herzkranzgefäß, dann nennt man dies Herzinfarkt, im Gehirn bezeichnet man einen solchen Vorfall als Schlaganfall. Abgesehen von Herz und Gehirn reagieren auch die großen Beinarterien sehr empfindlich auf Gefäßverkalkung. Es kann in einem fortgeschrittenen Stadium zu ausgeprägten Durchblutungsstörungen der Beine kommen.
Leider spürt man von der Arteriosklerose an sich nichts. Erst wenn es bereits zu spät ist und das Gefäß stark geschädigt ist, zeigen sich Symptome:
• Atemnot, Enge in der Brust und Übelkeit bei Herzarterienverkalkung
• Zerstreutheit, vorübergehende Lähmungen, Sehstörungen und Gefühlsstörungen bei Gehirnarterienverkalkung
• Schmerzen oder Krämpfe im Bein (beim Gehen) bei einer Beinarterienverkalkung
Insbesondere Patienten mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauferkrankungen sollten ihr individuelles Risiko durch einen Spezialisten für Gefäßerkrankungen feststellen lassen. Dr. Gregor aus Düsseldorf ist Gefäßchirurg und Spezialist für Ultraschalldiagnostik der Gefäße und somit ein idealer Ansprechpartner, wenn es um Gefäße geht. Die Praxis von Dr. Gregor nimmt alle Anfragen gern entgegen und vereinbart einen persönlichen Beratungstermin.

Wenn eine Beinvenenthrombose zu spät erkannt und behandelt wird, dann verklebt das Gerinnsel nach einer Weile mit der Gefäßwand. Zwar kann es so nicht mehr in Richtung Lunge wandern und zu einer Lungenembolie werden, aber die Konsequenzen des dauerhaften Venenverschlusses sind dennoch sehr ernst. Der Pfropf, der sich aus Blut gebildet hat und nun fest mit der Venenwand verwachsen ist, wird nach einer Weile zu einem porösen Gewebeklumpen, der wieder einen leichten Blutfluss zulässt. Dies ist aber nicht genug, denn so fließt permanent zu wenig Blut zum Herzen hoch, während von unten immer weiter neues in die Vene gepumpt wird. Das erzeugt einen Blutstau, der wiederum einen beträchtlichen Druck auf die Gefäßwände ausübt.
Als Reaktion darauf verdicken sich die Venenwände, um dem Druck standzuhalten. Allerdings schrumpfen dabei gleichzeitig die Venenklappen innerhalb der Vene und verlieren ihre wichtige Funktion beim Transport des Blutes in Richtung Herz. Benachbarte Venen können dieses Defizit auf Dauer nicht ausgleichen und die Blutzirkulation im betroffenen Körperteil bricht vollständig zusammen. Dieses chronische Venenleiden wird als postthrombotisches Syndrom bezeichnet und vereint die auftretenden Symptome wie Schwellungen, Schweregefühl des Beines, Veränderungen der Haut und immer wiederkehrende Schmerzen, Entzündungen und erneute Thrombosen.
Eine sehr schwerwiegende Langzeitfolge des postthrombotischen Syndroms ist das Unterschenkelgeschwür, das vielen unter der Bezeichnung “offenes Bein” geläufig ist. Dabei handelt es sich um ein Geschwür, das das sehr schlecht verheilt. Es ist eine offene Wunde in der Haut sichtbar, die entsteht, wenn sich extrem viel Blut im Gewebe staut und es infolge dessen stark anschwillt.

Von vielen Berühmtheiten ist bekannt, dass sie an einem geplatzten Bauchaortenaneurysma gestorben sind: Albert Einstein, Charles de Gaulle und Thomas Mann sind nur einige von ihnen. In der heutigen Zeit muss es glücklicherweise nicht mehr so weit kommen, denn durch eine unkomplizierte Ultraschall-Untersuchung im Rahmen der Vorsorge kann solch ein Aneurysma leicht erkannt werden und es lassen sich rechtzeitig Maßnahmen dagegen ergreifen. Darum ist es ratsam, sich in jedem Fall screenen zu lassen.
Ein Aneurysma ist eine Gefäßerweiterung, die sich in diesem Fall in der Bauchaorta befindet, aber auch in jeder anderen Körperregion auftreten kann. Die Bauchaorta ist am häufigsten von Aneurysmen betroffen. Dieser Befund ist vor allem gefährlich, weil im Fall eines plötzlichen Platzens die Gefahr der Verblutung droht. Als hauptsächliche Ursache für Aneurysmen werden Arterienverkalkungen angesehen, daher sollten sich vor allem aktive und frühere Raucher mit der Erkrankung frühzeitig auseinandersetzen. Etwa 5 von 100 Männdern haben ein Aneurysma im Bauch und bei einem von ihnen ist eine sofortige Behandlung notwendig. Eine erbliche Veranlagung wird ebenfalls beobachtet, daher sollten Frauen, die normalerweise ein wesentlich geringeres Risiko haben, bei denen aber mehrere Risikofaktoren zusammenkommen, sich unbedingt ebenfalls untersuchen lassen.
Die besondere Heimtücke dieser Erkrankung besteht darin, dass sie symptomlos verläuft. Nur manchmal treten unspezifische Rückenschmerzen auf. Erst wenn das Aneurysma geplatzt ist, spürt der Patient einen unerträglichen Schmerz im Bauch, der in den Rücken ausstrahlt und von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird. Da eine starke innere Blutung besteht, ist diese Situation lebensbedrohlich.
Das Screening umfasst eine äußere Untersuchung des Bauches durch Abtasten und einen Ultraschall. Alle Maßnahmen sind schmerzlos und unkompliziert. Der Durchmesser der Aorta wird ausgemessen, denn ab 5 Zentimeter besteht die Gefahr des Platzens. Leider wird diese Utersuchung noch nicht von der Krankenkasse übernommen, sie kann jedoch buchstäblich Leben retten. Dr. Gregor in Düsseldorf gibt den Patienten die Möglichkeit, Klarheit über dieses Risiko zu bekommen. Sollte eine Erweiterung festgestellt werden, leitet er, falls notwendig, sofortige Maßnahmen ein.

In der heutigen Zeit hat der Mensch viele Leiden entwickelt, die in seiner einseitigen Lebensweise ihren Ursprung haben. Die chronisch venöse Insuffizienz (CVI) zählt ebenfalls zu diesen Erkrankungen. Der Mensch ist das einzige Lebewesen, das aufgrund seines aufrechten Ganges und des gleichzeitigen Bewegungsmangels an Venenerkrankungen leidet. Denn dadurch, dass er über den Tag überwiegend sitzt oder steht, besteht ein hoher Druck in seinen Venen, und das Tag für Tag, viele Stunden lang.
Bei gesunden Menschen hilft die Muskulatur, als sogenannte Muskelpumpe, beim Rücktransport des Blutes in Richtung Herz und Lunge, aber bei einer bewegungsarmen Lebensweise reicht dies nicht mehr aus. Hier wirken zusätzlich genetische, wie auch hormonelle Faktoren, wie im Fall von Mehrlings-Schwangerschaften.
In der Folge “leiern” die Venen immer weiter aus, was dazu führt, dass auch die Venenklappen nicht mehr richtig funktionieren können: sie sind lediglich auf einen bestimmten Venendurchmesser ausgelegt und schließen nicht mehr dicht ab, wenn die Venen weiter werden. Das verbleibende Blut versackt richtiggehend in den Beinen und es entstehen häufig Krampfadern. Um diesen Teufelskreis zu durchbrechen, sind bei chronisch venöser Insuffizienz medizinische Kompressionsstrümpfe angezeigt, die täglich getragen werden müssen.
Je nach Schweregrad werden vom Arzt unterschiedliche Kompressionsstrümpfe verordnet. Für leichtere Formen eignen sich transparente hochelastische Strümpfe, die auch in zahlreichen modischen Farben erhältlich sind, während bei gravierenden Fällen Kompressionsstrümpfe aus einem kräftigen und dicken Stoff mit Naht getragen werden müssen, damit die Venen ausreichend komprimiert und dadurch beim Rücktransport des Blutes ausreichend unterstützt werden können.

Die Thrombose bezeichnet die Verstopfung eines Gefäßes durch ein Blutgerinnsel (Thrombus). Prinzipiell kann die Thrombose in jedem Blutgefäß vorkommen, sei es eine Arterie, die sauerstoffreiches Blut transportiert, oder eine Vene, die sauerstoffarmes Blut führt. Daher wird je nach Art des betroffenen Blutgefäßes zwischen Arteriothrombose oder Phlebothrombose unterschieden. Am häufigsten findet man sie jedoch in den tiefen Bein- und Beckenvenen vor. Die Gründe für die Entstehung dieser Gefäßkrankheit sind vielfältig, aber drei Faktoren sind besonders hervorzuheben: Verlangsamung des Blutflusses (zum Beispiel durch Bettlägerigkeit), Schädigungen der Gefäßwand (beispielsweise durch Operationen) und Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes, vor allem die Zunahme der Blutgerinnungsfaktoren (wie zum Beispiel nach Operationen oder in der Schwangerschaft). Als speziell gefährdet gelten Patienten nach einem größeren orthopädischen Eingriff am Bein und Frauen in und nach der Schwangerschaft. Sogar die Einnahme der hormonellen Verhütungsmittel (Pille) kann die Thrombosegefahr erhöhen. Die Folgen der Thrombose können sehr unterschiedlich aussehen: es können Erkrankungen durch Sauerstoffmangel in den betroffenen Bereichen oder Organen ausgelöst werden oder, wenn Herzkranzgefäße oder Hirnarterien betroffen sind, lebensgefährliche Komplikationen entstehen, wie ein Herzinfarkt beziehungsweise Schlaganfall.
Aufgrund dieser gefürchteten Folgen müssen tiefe Venenthrombosen so früh wie möglich erkannt werden, damit sie direkt behandelt werden können, bevor Komplikationen entstehen. Leider sind die Symptome oft unklar oder fehlen komplett, aber wenn folgende Beschwerden einzeln oder zusammen auftreten, dann sollten bei den Betroffenen alle Alarmglocken angehen:
• Ziehen und Druckempfindlichkeit in Wade, Kniekehle oder Leiste, Schmerzen bei Druck auf die Fußsohle
• Verschlimmerung bei Druck auf die Wadenmuskulatur oder bei Beugung des Fußes
• Schwellung des Beines (das betroffene Bein ist deutlich größer im Umfang als das gesunde)
• Farbliche Veränderung: glänzende und bläulich-violette Verfärbung des Beines
• Überwärmung des Beines im Unterschied zum anderen
• Hervortreten und Sichtbarwerden der oberflächlichen Venen
Jede Thrombose ist ein Notfall, der sofort untersucht und behandelt werden muss, mit dem Ziel, die Durchblutung wiederherzustellen und das Blutgerinnsel zu entfernen. Eine sichere Methode ist die mechanische Entfernung des Thrombus, was als Thrombektomie bezeichnet wird. Dabei wird ein feiner Katheter durch einen kleinen Einschnitt in der Leiste in das betroffene Blutgefäß vorgeschoben und damit der Thrombus entfernt. Im Anschluss sollten die Patienten eine Zeit lang gerinnungshemmende Mittel einnehmen, damit einem Rückfall vorgebeugt werden kann. Dr. Sven Gregor bietet in seiner Praxis in Düsseldorf eine breite Palette an Maßnahmen im Zusammenhang mit der Thrombose an. Sowohl eine umfassende Diagnostik, als auch alle modernen Therapiemaßnahmen können von ihm durchgeführt werden: von der Kompressionstherapie bis hin zu einer operativen und endovasculären Therapie.

Krampfadern, in der Medizin als Varizen bezeichnet, sind krankhaft veränderte Venen, die knotig und geschlängelt aussehen. Sie stellen aber nicht nur einen Schönheitsmakel dar, sondern können auch Schmerzen verursachen. Auch ständig geschwollene Fußknöchel können von Krampfadern herrühren. Aus jeder Vene kann im Grunde eine Krampfader entstehen, doch meistens findet man sie in den oberflächlichen Beinvenen. Bei etwa der Hälfte der Erwachsenen werden (beginnende) Krampfadern vermutet, die sich mit fortschreitendem Alter verschlimmern und vermehren können. Frauen sind dabei drei Mal so oft betroffen, wie Männer. Wenn die Beschwerden zu stark werden, hilft nur noch eine Behandlung beim Gefäßchirurgen, denn unbehandelt führen Krampfadern langfristig zu Thrombosen, offenen Beinen oder Embolien.
Zuerst einmal werden in einem ausführlichen Gespräch die Symptomatik und gegebenenfalls weitere Erkrankungen abgeklärt. Danach werden die betroffenen Venen durch verschiedene Diagnoseverfahren systematisch untersucht, wodurch der Arzt in der Lage ist, sich ein Bild der anatomischen und funktionellen Gegebenheiten der Gefäße zu machen. Im Anschluss werden verschiedene Behandlungsmöglichkeiten erörtert. Die Praxis von Dr. med. Sven Gregor ist spezialisiert auf verschiedene Therapiemethoden bei Krampfadern, seien es konservative Behandlungen ohne Operation, seien es endovaskuläre Eingriffe oder die operative Entfernung der krankhaft veränderten Gefäße. Der operative Eingriff erfolgt minimalinvasiv, so dass nur kleine Schnitte nötig sind, die auch nur kleine Narben hinterlassen.